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¿Qué sucede si la compensación para trabajadores niega su referencia médica? A veces, sin motivo aparente, una compañía de seguros de compensación para trabajadores decidirá que una remisión para cirugía o para tratamiento adicional con otro médico, incluso cuando la recomendación o remisión provino del médico tratante autorizado por compensación de trabajadores, no está autorizado. A menudo, vemos esto cuando la recomendación es para el manejo del dolor, la atención psiquiátrica o la cirugía. En lugar de permitir que el trabajador lesionado vea al experto que sugiere su médico de compensación de trabajadores, la compañía de seguros querrá que vaya mucho más lejos con un proveedor médico de su elección.
¿Tengo que utilizar el proveedor médico de compensación para trabajadores?
under Regla 200 (b) (2) de Compensación para Trabajadores de Georgia, hay algunos factores que un tribunal considerará al decidir si la compañía de seguros solicitó cambio en doctores es de beneficio para el trabajador lesionado:
1) proximidad del médico a la casa del trabajador lesionado
2) accesibilidad del médico al trabajador
3) desempeño excesivo / redundante de procedimientos médicos dados previamente
4) necesidad de atención especializada
5) barreras idiomáticas
6) referencia por el médico tratante autorizado
7) incumplimiento del médico con las reglas de la junta
8) quién está en el panel de médicos
9) duración del tratamiento sin mejoría
10) número de médicos tratantes anteriores
11) solicitudes previas de cambios en el tratamiento de médicos
12) si el trabajador fue liberado al servicio regular por el médico tratante autorizado
13) si el médico actual no tiene nada más que ofrecer.
¿Qué debo hacer si el ajustador de compensación de trabajadores niega mi remisión médica?
Si su médico de compensación de trabajadores lo ha referido para tratamiento con otro especialista o en otra instalación, y el ajustador de compensación de trabajadores lo niega o ha presentado una moción a través de un abogado defensor para un cambio de médicos que le impida tratar con el médico a quien fue referido, llame a nuestro Oficina de abogados de compensación de trabajadores de Atlanta para obtener ayuda para presentar una objeción y / o una solicitud de audiencia ante la Junta Estatal de Compensación para Trabajadores para que pueda luchar por la atención médica que su médico desea que reciba en lugar de la atención médica que la compañía de seguros de su empleador desea que obtenga.
