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Semana pasada un tribunal de apelaciones de Nueva York dictaminó que un acuerdo civil recibido por una víctima de violación en Nueva York puede ser subrogado por la aseguradora de compensación laboral que cubre sus lesiones. La subrogación es la práctica de sustituir una parte por otra cuando se trata de una reivindicación o derecho. Como resultado de esta decisión, la aseguradora de la víctima puede tomar crédito contra el dinero de su liquidación civil de un tercero.
Según los registros judiciales, una mujer llamada Beth V. trabajaba como asistente de la división juvenil en un centro de detención de menores cuando fue agredida físicamente, violada y secuestrada. Como resultado, se estableció un caso de compensación para trabajadores por lesiones físicas, trastorno de estrés postraumático y violación. También fue clasificada con una discapacidad parcial permanente y recibió beneficios de compensación para trabajadores.
Luego, la Sra. V demandó a su empleador y varios compañeros de trabajo en un tribunal federal por, entre otras cosas, privación de sus derechos civiles, alegando daños físicos y psicológicos. La acción federal finalmente se resolvió por $ 650,000.00. Fue entonces cuando la aseguradora de compensación para trabajadores de la Sra. V, el Fondo de Seguros del Estado de Nueva York, buscó tomar un crédito por cualquier pago futuro adeudado bajo la recuperación de la Sra. V. Citaron la base para esto como la Sección 29 de la Ley de Compensación para Trabajadores, pero tuvieron la amabilidad (sí, eso fue sarcasmo) para renunciar a cualquier gravamen sobre los beneficios ya pagados a la Sra. V.
La Sra. V impugnó el derecho del transportista a reclamar un crédito, argumentando que las disposiciones de compensación vigentes bajo la Sección 29 no se aplican al producto de su acuerdo. Un juez de la ley de compensación de trabajadores estuvo de acuerdo con ella, y encontró que la Sección 29 no se aplica a las recuperaciones realizadas contra un empleador. También señaló que la recuperación de la demandante en la demanda federal fue por una violación de sus derechos civiles y constitucionales y, como tal, no está incluida en el estatuto.
Un panel de la Junta de Compensación para Trabajadores revocó la decisión del juez de derecho de WC, por lo que la Sra. V apeló. La corte de apelaciones luego declaró en su fallo que cuando un reclamante puede recuperarse en una acción civil por las mismas lesiones que fueron la base de los beneficios de compensación para trabajadores, la aseguradora tiene un derecho de retención contra cualquier recuperación.
“Aquí, la estipulación del acuerdo y el testimonio del abogado que representó al reclamante en la acción del tribunal federal constituyen evidencia sustancial que respalda la conclusión de la Junta de que las lesiones por las cuales el reclamante se recuperó en el acuerdo eran las mismas lesiones por las que se otorgaron los beneficios de compensación laboral, ”Dice la opinión. "En consecuencia, el transportista tiene derecho a un crédito contra la recuperación del acuerdo".
Ley de compensación de trabajadores de Georgia permite la subrogación por parte de la aseguradora de compensación de trabajadores cuando el trabajador lesionado se ha recuperado completamente bajo OCGA § 34-9.11.1, que incluye este lenguaje relevante:
“La recuperación del empleador o asegurador bajo esta sección del Código se limitará a la recuperación de la cantidad de beneficios por discapacidad, beneficios por muerte y gastos médicos pagados bajo este capítulo y solo será recuperable si el empleado lesionado ha sido total y completamente compensado, tomando en consideración tanto los beneficios recibidos bajo este capítulo como el monto de la recuperación en el reclamo de terceros, por todas las pérdidas económicas y no económicas incurridas como resultado de la lesión ”.
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