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Aquí en Georgia, hay una discusión activa sobre la reforma compensación de trabajadores leyes muy pronto. No estoy tan seguro de que este sea el mejor curso de acción para nosotros como estado, a la luz de las consecuencias recientes como resultado de las reformas de mano dura y mal administradas emprendidas en Illinois.
Recientemente, sintiendo una carga excesiva por la forma en que se estableció el sistema de compensación para trabajadores de Illinois, los empleadores comenzaron a clamar por una reforma. Dijeron que su sistema estaba roto, y la Cámara de Comercio de Illinois pensaba que los pagos a médicos y otros proveedores médicos eran atroces; los beneficios distribuidos a los trabajadores lesionados eran innecesarios y a menudo no arrojaban resultados positivos marcados. Se citaron cuestiones como el fraude, la causalidad y los altos premios.
Al mismo tiempo, y algo pasado por alto intencionalmente, estaba el hecho de que las primas del seguro de compensación para trabajadores aumentaban cada año; Las empresas y el gobierno de Illinois distribuyeron alrededor de tres mil millones de dólares en 2009. Si bien estas primas se dispararon, los pagos de las compañías de seguros por costos médicos y reclamos disminuyeron constantemente. Esto se debió en parte a prácticas de seguridad más conscientes de las empresas; hubo un veinte por ciento menos de reclamaciones presentadas en 2009 que en 2000.
Para que ocurra una verdadera reforma, dijeron los abogados de Illinois, las primas de seguros no disminuirían a menos que las compañías de seguros se incorporaran a la mezcla de reformas. También era un misterio cómo se calculaban las primas en primer lugar. Las compañías de seguros habían escapado durante mucho tiempo a un verdadero escrutinio.
Los legisladores celebraron audiencias estatales para mejorar el sistema a principios de 2010. La legislación de reforma se aprobó en junio de 2010 y las enmiendas significativas entraron en vigencia en septiembre del mismo año.
Como resultado, los médicos y proveedores de servicios médicos se vieron obligados a aceptar una reducción del treinta por ciento en las tarifas; esta medida fue para ahorrar a las empresas de Illinois entre quinientos y setecientos millones (poco menos del quince por ciento) de sus primas de compensación para trabajadores. Además, los trabajadores enfrentaron beneficios por discapacidad reducidos, restricciones con respecto a la elección de proveedores, revisiones médicas que retrasaron o restringieron las cirugías necesarias y aumentaron la apuesta por la prueba de la causalidad.
A pesar de todo lo que se estaba haciendo en nombre del ahorro de costos, las compañías de seguros lograron las reformas intactas.
La verdadera vergüenza es que menos de seis meses después de que la reforma legislativa entrara en vigor, los millones de ahorros proyectados se habían ido. Las primas no se redujeron y, de hecho, volverán a subir. Existe una recomendación permanente para un aumento del 3.5 por ciento en Illinois por parte del Consejo Nacional de Seguros de Compensación (NCCI). Cabe señalar que el consejo está compuesto por ejecutivos de compañías de seguros.
Los médicos, trabajadores y sus familias se sacrificaron a través de esta legislación y resultó ser, esencialmente, nada. ¿Queremos este tipo de escenario en Georgia? ¿Queremos que las compañías de seguros se beneficien aún más con la pérdida de fondos y beneficios necesarios para nuestros clientes?
