¿Puede el abogado de la compañía de seguros de compensación para trabajadores hablar con mi médico sin mí?

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¿Se pregunta si su empleador o representante de compensación de trabajadores puede hablar con su médico cuando usted no está presente? La respuesta corta es sí. De acuerdo a OCGA § 34-9-207 , cuando “un empleado ha presentado un reclamo de beneficios de compensación para trabajadores o está recibiendo el pago de beneficios de ingresos semanales o el empleador ha pagado cualquier gasto médico, se considerará que ese empleado ha renunciado a cualquier privilegio de confidencialidad con respecto a cualquier comunicación relacionada con el reclamo o antecedentes o tratamiento de lesiones derivadas del incidente ".

¿Es legal que mi empleador o compensación de trabajadores hable con mi médico?

En Georgia, la Ley de Responsabilidad y Transferibilidad de Seguros Médicos (HIPAA, por sus siglas en inglés)La Regla de Privacidad permite que las compañías de seguros de compensación para trabajadores, administradores externos y algunos empleadores obtengan la información médica necesaria para administrar las reclamaciones de compensación para trabajadores. La compañía de seguros de compensación para trabajadores tiene la responsabilidad de pagar sus facturas y beneficios médicos, por lo que pueden usar sus registros médicos para decidir si van a pagar. La ley de compensación para trabajadores de Georgia requiere que usted permita que la compañía de seguros de compensación para trabajadores obtenga registros médicos que sean relevantes para su lesión. Si se lesionó en el trabajo en Georgia, el ajustador de compensación de trabajadores o la enfermera encargada de casos probablemente le pedirán que firme una Formulario WC-207.

¿Qué es el formulario WC-207?

El formulario WC-207 es un formulario de autorización que permite la divulgación de algunos de sus registros médicos. Se le pedirá que permita que la compañía de seguros obtenga dos tipos de registros médicos: registros médicos de su lesión y registros médicos de "afecciones o quejas razonablemente relacionadas con la afección" por las que reclama beneficios, lo que generalmente significa cualquier registro médico de tratamiento en la misma parte de su cuerpo que la lesión laboral.

Comunicación ex parte

Cuando alguien que trabaja en nombre de su empleador o compañía de seguros, como un ajustador, enfermera administradora de caso o abogado de la compañía de seguros, se comunica con su médico sobre su tratamiento sin su conocimiento o permiso, se llama comunicación ex parte. En un momento, la Corte de Apelaciones de Georgia decidió en McRae contra Arby's que no se puede obligar a los trabajadores lesionados a renunciar a sus derechos de privacidad médica, específicamente, el derecho a negar el consentimiento para que el abogado contrario se reúna a solas con su médico tratante, a fin de seguir recibiendo beneficios por discapacidad de compensación para trabajadores. Sin embargo, esa decisión fue anulada por el Tribunal Supremo de Georgia.

In McRae, el abogado de la aseguradora quería hablar a solas con el médico del trabajador lesionado; el médico rechazó la solicitud, por lo que el abogado de la aseguradora intentó obligar al trabajador lesionado a permitir la reunión. El juez de primera instancia estuvo de acuerdo con el abogado de la compañía de seguros, la Corte de Apelaciones no, y la Corte Suprema de Georgia anuló la Corte de Apelaciones y se puso del lado del abogado de la compañía de seguros.

Si se lesionó en el trabajo en Georgia, por favor comuníquese con nuestros abogados expertos en compensación de trabajadores de Atlanta para ver cómo podemos ayudarlo a ser su defensor durante su recuperación de un accidente laboral, en 404-354-5432.

Este artículo se publicó originalmente en noviembre de 2013, después de la sentencia del Tribunal de Apelaciones. Se ha actualizado para reflejar la decisión de la Corte Suprema de Georgia y para que sea más completo.

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